Tratamentul anticoagulant: ce este, indicații și informații esențiale

Ce este tratamentul anticoagulant?

Tratamentul anticoagulant previne formarea sau extinderea trombilor (cheaguri de sânge) la nivel cardiovascular (vase de sânge și inimă). Se administrează pentru afecțiuni precum:

Fibrilație atrială / Flutter atrial (bătăi neregulate ale inimii)
Proteză valvulară cardiacă
Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
Accident vascular cerebral
Infarct miocardic de dimensiuni mari
Cheag de sânge în inimă
Cardiomiopatie dilatativă (inimă foarte slăbită)

Tratamentul poate fi injectabil (în spital) sau oral, cel oral necesitând autoadministrare corectă.

Tipuri de anticoagulante orale

1. Anticoagulante antivitamină K (VKA)

Acenocumarol (Sintrom / Trombostop)

2. Anticoagulante directe (DOAC) – non-antivitamină K

Pradaxa, Eliquis, Xarelto, Roteas / Lixiana (denumiri comerciale)

Diferențe între VKA și DOAC

Indicații pentru diferite boli
Necesitatea monitorizării INR (doar pentru VKA)
Ajustarea dozei în funcție de afectarea rinichilor, greutate, vârstă și medicamente asociate
Existența antidotului

Întrebări esențiale pentru medic înainte de tratament

Cum mă va ajuta medicamentul?
La ce efecte secundare să mă aștept și ce trebuie să fac?
Cum și când trebuie să iau acest medicament?
Cât timp voi lua medicamentul?

Informații importante de comunicat medicului

Toate medicamentele, suplimentele și vitaminele administrate
Orice alergii sau reacții adverse anterioare
Istoricul de sângerări
Femeile trebuie să informeze despre sarcină sau planuri de sarcină

Cum să luați corect medicamentul anticoagulant

Luați la aceeași oră zilnic
Nu luați doză dublă dacă ați uitat una
Ajustarea dozei poate fi necesară în funcție de INR (pentru VKA)
Doza necesară variază mult între pacienți

Precauții importante

Fiți atenți la obiecte ascuțite și evitați traumatismele
Injecțiile intramusculare sunt interzise; folosiți intravenos dacă este necesar
Mergeți imediat la medic dacă sângerarea nu se oprește

Când să anunțați medicul

Începeți sau opriți un medicament
Schimbați dieta sau începeți un plan de slăbire
Aveți întrebări despre medicamente sau analize

De ce sunt necesare analizele de sânge

Evaluarea eficienței anticoagulantului (VKA – INR)
Evaluarea riscului de sângerare (vârstnici, insuficiență renală/hepatică, antecedente)
Stabilirea dozei pentru DOAC (vârstă, greutate, rinichi, interacțiuni)

Analize periodice

Hemoleucograma
Fier, feritină, CTLF
Test hemoragii oculte din scaun
Funcția hepatică: AST/GOT, ALT/GPT, bilirubine
Funcția renală: uree, creatinină

Fragilitatea pacientului crește frecvența analizelor.

Efecte secundare frecvente

Sângerări ușoare din gingii
Epistaxis (sângerări nazale)
Vânătăi ușoare
Sângerări menstruale mai abundente

Prevenirea efectelor secundare

Periuță de dinți moale
Umidificator în aer uscat
Evitarea sporturilor de contact
Dietă regulată și nutritivă

În caz de tăietură, aplicați presiune 10 minute; dacă sângerarea persistă, mergeți la spital.

Situații care necesită asistență medicală imediată

Sângerări abundente
Urină roșiatică sau brună
Scaune cu sânge sau negre
Sângerări din nas sau gingii care nu se opresc
Vărsături cu sânge
Expectorație cu sânge
Traumatisme severe sau căderi
Amețeli sau slăbiciune inexplicabilă

Tratament anticoagulant și vizite la medic / stomatolog

Anunțați întotdeauna medicul că luați anticoagulante
Pot fi necesare analize recente (INR pentru VKA)
Ajustarea temporară a tratamentului înainte și după proceduri

Alte recomandări

Contactați medicul dacă aveți vărsături, diaree sau nu vă puteți alimenta
Discutarea consumului de alcool:
- Maximum 2 băuturi/zi bărbați
- 1 băutură/zi femei
- 1 băutură = 500ml de bere sau un pahar de 150ml de vin sau un shot de 50ml de băutură spirtoasă
Excesul de alcool crește riscul de sângerare

Concluzie

Tratamentul anticoagulant este esențial pentru prevenirea trombozelor și protejarea inimii și vaselor de sânge. Respectarea corectă a indicațiilor medicului, administrarea la oră fixă, monitorizarea prin analize de sânge și respectarea precauțiilor reduc semnificativ riscul de complicații și sângerări. Discută întotdeauna cu medicul despre doza potrivită, efectele secundare și orice modificări ale stilului de viață pentru a-ți menține sănătatea cardiovasculară pe termen lung.