Te întrebi care este diferența dintre scorul de calciu, angioCT-ul coronarian și coronarografie?
Toate aceste investigații analizează arterele inimii, dar fiecare are un rol diferit — de la depistarea timpurie a riscului de boală cardiacă, până la confirmarea diagnosticului și tratamentul prin stent. Când medicul suspectează o problemă la nivelul arterelor inimii, poate recomanda o astfel de investigație pentru a evalua circulației sângelui și eventualele îngustări (stenoze). Cele mai utilizate metode moderne sunt scorul de calciu, angioCT-ul coronarian și coronarografia.
Deși toate au legătură cu arterele inimii, ele sunt proceduri diferite ca tehnică, scop și precizie. Iată ce trebuie să știi despre fiecare.
1. Ce este angioCT-ul coronarian?
AngioCT-ul coronarian (tomografia computerizată coronariană) este o metodă non-invazivă de imagistică, care folosește raze X și o substanță de contrast injectată într-o venă pentru a vizualiza arterele inimii în detaliu.
Este, practic, o reconstrucție 3D a arterelor coronare, care arată dacă există îngustări sau plăci de aterom.
Avantaje:
- Nu necesită anestezie sau internare.
- Durează 10–15 minute.
- Oferă imagini detaliate despre structura arterelor.
- Permite depistarea timpurie a bolii coronariene.
Limitări:
- Necesită injectarea unei substanțe de contrast iodate.
- Nu permite tratament în timpul investigației.
- Expune pacientul la o doză mică de radiații.
2. Ce este scorul de calciu coronarian (Calcium Score)?
Scorul de calciu este o variantă simplificată a angioCT-ului coronarian, efectuată fără substanță de contrast.
Această investigație măsoară cantitatea de calciu depus în pereții arterelor coronare – un indicator timpuriu al aterosclerozei (îngustarea arterelor prin depunerea de grăsimi și calciu).
Cum se realizează:
Se efectuează o tomografie rapidă (în 5–10 minute), iar un algoritm calculează un scor numeric – scorul Agatston – care indică gradul de risc cardiovascular.
Interpretarea scorului de calciu:
| Scor Agatston | Interpretare | Risc cardiovascular |
| 0 | Fără depuneri vizibile | Foarte scăzut |
| 1–100 | Depuneri minime | Ușor crescut |
| 101–400 | Depuneri moderate | Moderat |
| >400 | Depuneri importante | Crescut – necesită investigații suplimentare |
Avantaje:
- Nu necesită contrast sau internare.
- Rapid, neinvaziv și sigur.
- Identifică riscul de boală coronariană chiar înainte de simptome.
Dezavantaje:
- Nu arată exact gradul de îngustare al arterelor, ci doar prezența plăcilor calcificate.
- Nu poate înlocui angioCT-ul sau coronarografia dacă există simptome de boală coronariană.
Pe scurt:
Scorul de calciu este un test de screening, ideal pentru persoane fără simptome, dar cu factori de risc (colesterol crescut, fumat, hipertensiune, diabet, istoric familial).
3. Ce este coronarografia?
Coronarografia (sau angiografia coronariană) este o procedură invazivă, realizată în spital, care presupune introducerea unui cateter subțire până la inimă, pentru a injecta direct contrast în arterele coronare.
Imaginile obținute arată în timp real gradul de îngustare și localizarea exactă a eventualelor blocaje.
Avantaje:
- Este „standardul de aur” în diagnosticul bolii coronariene.
- Permite tratamentul imediat, prin montarea unui stent dacă este necesar.
- Oferă o precizie superioară față de AngioCT.
Dezavantaje:
- Necesită internare și monitorizare.
- Este invazivă (risc minim de sângerare sau reacție la contrast).
- Nu este recomandată ca primă opțiune la pacienții cu risc mic.
4. Când se recomandă fiecare investigație
| Situație clinică | Scor de calciu | AngioCT coronarian | Coronarografie |
| Evaluare preventivă, fără simptome | Da | Nu | Nu |
| Suspiciune ușoară/moderată de boală coronariană | Posibil | Da | Nu |
| Simptome tipice (durere toracică, dispnee) | Nu | Uneori | Da |
| Suspiciune puternică sau infarct | Nu | Nu | Da |
| Evaluare după tratament cu stent sau bypass | Nu | Uneori | Da |
5. Concluzie
- Scorul de calciu estimează riscul de boală coronariană, fără contrast, ideal pentru prevenție.
- AngioCT-ul coronarian arată imagini detaliate și stabilește dacă arterele sunt îngustate.
- Coronarografia confirmă diagnosticul și permite intervenția terapeutică (stent) dacă este nevoie.
Pe scurt, aceste investigații nu se exclud, ci se completează: de la evaluarea preventivă (scor de calciu), la diagnostic (AngioCT) și, în final, tratament (coronarografie).
