• Fibrilație  atrială /Flutter atrial (bătăi neregulate ale inimii),
• Proteză valvulară cardiacă,
• Cheaguri de sânge în picioare sau în plămâni,
• Accident vascular cerebral,
• Infarct miocardic de dimensiuni importante,
• Cheag de sânge în inimă,
• Inimă foarte slăbită – Cardiomiopatie dilatativă.

De ce trebuie să vă faceți analize de sânge?

Cantitatea de Acenocumarol (Sintrom sau Trombostop) de care are nevoie fiecare persoană este diferită. Pentru a găsi cea mai bună doză pentru dumneavoastră, se efectuează un test de sânge numit INR (International Normalized Ratio).
INR-ul măsoară timpul de care este nevoie pentru ca sângele dumneavoastră să se coaguleze.

Scopul tratamentului cu Acenocumarol (Sintrom sau Trombostop) este de a menține INR-ul dumneavoastră într-un anumit interval țintă, stabilit de medicul curant (de obicei 2-3, dar poate varia între 1.8-3.5, în funcție de pacient si motivul pentru care i s-a prescris acest medicament).
În funcție de rezultatul acestei analize, se poate schimba doza de anticoagulant.

În cazul în care INR-ul este prea mare, aveți un risc mai mare de sângerare. Dacă acesta este prea scăzut, este posibil să prezentați riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.

Această analiză este necesară inițială săptămânal (uneori chiar mai des, la 2-3 zile), până la obținerea unor valori optime. Ulterior, evaluarea acesteia se face mai rar, dar cel puțin o data pe lună. Este de preferat sa mergeți la același laborator.

Tratamentul cu Sintrom sau Trombostop se administrează cu regularitate, de preferat la aceeași ora, seara (de cele mai multe ori analizele de sange se preleveaza dimineața, iar rezultatul de cele mai multe ori este gata în câteva ore, astfel că, la momentul administrării putem regla doza).

Dacă urmați tratament cu Sintrom sau Trombostop, trebuie  să aveți în vedere:

• INR-ul dumneavoastră (istoricul acestuia, felul în care a fluctuat),
• Doza de medicament pe care o luați în fiecare zi,
• Data următorului INR,
• Orice problemă sau efect secundar cu care v-ați confruntat,
• Orice alte instrucțiuni sau informații pe care le-ați primit de la medicul dumneavoastră curant.

Cum să vă luați medicamentul anticoagulant ?

Luați anticoagulantul la aceeași oră în fiecare zi, conform instrucțiunilor date de  medicul dumneavoastră. Este foarte important pentru ca medicația să fie cât mai eficientă.

Dacă omiteți sau săriți peste o doză, contactați medicul. Nu luați o doză dublă!

În funcție de INR (rezultatele analizelor de sânge), este posibil să fie necesar să schimbați
doza de Sintrom sau Trombostop frecvent, mai ales la inițietrea tratamentului.
Doza necesară de Sintrom sau Trombostop variază foarte mult între pacienți.

Pacienții care au nevoie de o doză mai mare de Sintrom sau Trombostop nu prezintă un risc mai mare de efecte secundare decât cei care necesită o doză mai mică.

Precauții importante atunci când urmați tratament anticoagulant:

• Aveți grijă când folosiți obiecte (cum ar fi obiecte ascuțite) care pot provoca leziuni sau sângerări,
• Evitați traumatismele,
• Sunt interzise injecțiile intramusculare! La nevoie, se vor face injecții intravenos,
• Anunțați-vă imediat medicul sau mergeți la spital dacă aveți tăieturi sau răni care nu se opresc din a sângera chiar și după aplicarea unei presiuni constante la nivelul leziunii.
• Anunțați medicul dumneavoastră atunci când:
  • începeți să luați un nou medicament sau încetați să luați unul,
  • faceți orice schimbare majoră a dietei sau înainte de a începe orice plan de slăbire,
  • aveți întrebări legate de medicamentele dumneavoastră sau analizele de sânge,
• Mergeți la analizele de sânge conform instrucțiunilor primite.

Efecte secundare

Cel mai frecvent efect secundar este o ușoară sângerare. Este posibil să observați:

• O mică sângerare din gingii în timp ce vă spălați pe dinți,
• Sângerări nazale ocazionale, în special iarna, când aerul este uscat,
• Vânătăi ușoare,
• Sângerare după o tăietură minoră care se oprește în câteva minute,
• Dacă sunteți femeie, sângerările menstruale pot fi puțin mai abundente decât în mod normal.

Cum puteți preveni efectele secundare?

• Folosiți o periuță de dinți moale,
• Dacă sunteți sensibil la aerul uscat, folosiți un umidificator în timpul iernii,
• Evitați sporturile de contact sau activitățile în care se produc frecvent leziuni,
• Urmați o dietă regulată și nutritivă și discutați cu medicul dumneavoastră în cazul în care planificați o modificare a dietei,
• Dacă aveți o tăietură superficială sau o vânătaie minoră, nu intrați in panică! Folosiți regulile de prim ajutor! În cazul în care rana continuă să sângereze semnificativ, mai mult de 10 minute, în ciuda aplicării presiunii la nivelul leziunii, sunați la medicul curant, medicul de famile pentru sfaturi sau mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital.

Afecțiuni care necesită asistență medicală imediată:

• Sângerare în cantitate mare,
• Urină de culoare roșiatica sau de culoare brună,
• Scaune cu sânge sau care arată ca smoala,
• Sângerări din gingii sau din nas care nu se opresc,
• Vărsături de culoarea cafelei sau de un roșu aprins,
• Orice expectorație de culoare roșiatică,
• O tăietură care nu se oprește din sângerare în mai mult de 10 minute,
• O cădere gravă sau o lovitură la cap,
• Orice amețeală sau slăbiciune inexplicabilă.

Vizita la medicul stomatolog sau de altă specialitate

Este indicat să le spuneți medicilor dumneavoastră curanți că luați tratament anticoagulant înainte să mergeți la programarea pentru orice intervenție. Este posibil, ca în funcție de tipul de tratament de care urmeză să beneficiați, să vi se ceară cele mai recente rezultate ale analizelor (frecvent  INR-ul in cazul în care luați Sintrom sau Trombostop) sau să vi se solicite efectuarea altor teste de sânge înainte de intervenția propriu-zisă.

În funcție de tipul procedurii, este posibil să vi se ceară ajustarea tratamentului anticoagulant. Va trebui să luați legatura cu medicul dumneavoastră curant cardiolog pentru a planifica felul în care modificați tratamentul, atât înainte de procedură cât și după aceasta, lucru care se face cu acordul ambilor medici curanți.

Puteți lua alte medicamente atunci când sunteți sub tratament cu Acenocumarol (Sintrom sau Trombostop)?

Multe persoane care iau Sintrom sau Trombostop iau și alte medicamente. Acestea pot interacționa între ele și își pot influența eficacitatea. De aceea, atunci când medicul dumneavoastră vă scrie rețeta pentru aceste anticoagulante este important să știe de toate medicamentele pe care le luați, inclusiv cele naturiste.


Contactați medicul dumneavoastră dacă începeți un nou medicament sau întrerupeți unul dintre medicamentele actuale.

Medicamente care potențează efectul anticoagulant:

Analgezicele si antipireticele (Aspirina și salicilații, Paracetamol, Fenilbutazona, Indometacinul), Alopurinolul (Milurit), Hormonii tiroidieni si androgeni, Vit. E, Purgativele uleioase, Antidiabeticele orale de tipul biguanidelor (Siofor), Statinele, Antibioticele (Eritromicină, Tetraciclină, Ciprofloxacin,  Acid nalidixic, Cefalosporine, Biseptol), Protectoare gastrice (Omeprazol), Antimicoticele.

Medicamente care reduc efectul anticoagulant:

Barbituricele, Colistiramina, Preparatele estroprogestative (Anticoncepționalele orale), Rifampicina, Sucralfat.

Trebuie să vă schimbați dieta?

Vitamina K afectează modul în care se formează cheagurile de sânge. Aceasta se găsește în multe alimente (a se vedea lista de mai jos) și poate afecta rezultatele INR-ului dumneavoastră. Este important să mâncați sănătos și echilibrat. Toate aceste alimente sunt sănătoase, dar ,rconsumul lor în cantități mari poate scădea INR-ul. Nu există o alimentație greșită sau corecta. Este important să mâncați o cantitate de legume cu cantitate similara de vitamina K în fiecare zi. În acest fel, rezultatul INR va rămâne relativ constant.

Alimente bogate în vitamina K:

• Legumele cu frunze verzi (varză, spanac, salată verde, frunze de napi),
• Pătrunjelul,
• Sparanghelul,
• Broccoli,
• Varza de Bruxelles,
• Sfecla,
• Avocado,
• Mușețel,
• Ceai verde,
• Algele marine,
• Soia (lapte de soia, tofu – si mai ales soia fermentata, natto),
• Prunele (mai ales prune uscate),
• Muștarul,
• Ficatul, etc.

Alimente care pot crește riscul de sângerare:

• Sucul de afine,
• Sucul de grapefruit,
• Sucul de portocale,
• Suplimentele pe baza de usturoi,
• Ghimbirul,
• Curcuma,
• Scorțișoara,
• Ginseng-ul,
• Ceaiul de sunătoare,
• Semnițele de in,
• Uleiul de pește,
• Alcoolul.

Ce trebuie să mai cunoașteți?

Dacă nu puteți mânca timp de mai multe zile sau dacă prezentați vărsături, diaree sau febră, luați legatura cu medicul dumneavoastră curant!


Un cuvânt despre alcool:

• Discutați cu medicul dumneavoastră dacă și cât de mult alcool puteți consuma.
• Dacă beți alcool, se recomandă să nu consumați mai mult de două băuturi pe zi pentru bărbați (de exemplu, o cutie de 350ml. de bere sau un pahar de 150ml. de vin sau un shot de 50ml de băutură spirtoasă) sau o băutură pe zi pentru femei.
• În cazul în care consumați mai mult alcool, riscul de sângerare crește foarte mult!
• Este periculos să exagerați cu consumul de alcool în cantități ridicate, într-o singură zi!