Ce este NT-proBNP

N-terminal pro–B-type Natriuretic Peptide, pe scurt NT-proBNP, marker al insuficienței cardiace, este o substanță eliberată în sânge de către celulele inimii (în special din ventriculul stâng) atunci când acestea sunt suprasolicitate. El este utilizat frecvent pentru diagnostic, evaluare și monitorizare, acesta fiind un marker biochimic al stresului și insuficienței cardiace.

Atunci când inima trebuie să pompeze împotriva unei presiuni crescute – de exemplu în insuficiența cardiacă, hipertensiune sau boală valvulară – celulele miocardice eliberează pro-BNP, care se scindează în două fragmente:

  • BNP activ (care acționează fiziologic, favorizând diureza și scăderea presiunii arteriale)
  • NT-proBNP, un fragment inactiv, dar stabil, care poate fi măsurat în sânge și reflectă fidel severitatea afectării cardiace.

Când se recomandă analiza NT-proBNP

Medicul poate recomanda dozarea NT-proBNP în următoarele situații:

  • Simptome sugestive de insuficiență cardiacă: oboseală accentuată, respirație dificilă (dispnee), edeme ale picioarelor, creștere rapidă în greutate.
  • Monitorizarea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică – pentru a evalua eficiența tratamentului.
  • Diferențierea cauzelor de dispnee – pentru a distinge între o cauză cardiacă și una pulmonară.
  • Evaluarea riscului cardiovascular la pacienții cu hipertensiune, diabet, boală coronariană sau vârsta peste 60 de ani.
  • În urgență, pentru diagnostic rapid în cazurile de insuficiență cardiacă acută.

Valori de referință (orientative)

Valorile pot varia ușor în funcție de laborator, dar orientativ:

Categoria de vârstăValoare normală NT-proBNP
< 50 ani< 125 pg/mL
≥ 50 ani< 450 pg/mL
În urgență (dispnee acută)< 300 pg/mL exclude insuficiența cardiacă acută

Este important ca interpretarea să fie făcută de medic, ținând cont de vârstă, funcția renală și alte afecțiuni asociate.

Ce înseamnă valori crescute ale NT-proBNP

Nivelurile crescute pot indica:

  • Insuficiență cardiacă (acută sau cronică)
  • Cardiomiopatie dilatativă sau hipertrofică
  • Infarct miocardic acut
  • Tromboembolism pulmonar
  • Hipertensiune pulmonară
  • Afecțiuni renale (care reduc eliminarea peptidei)

În schimb, valori normale ale NT-proBNP fac puțin probabilă o insuficiență cardiacă, fiind foarte utile în diagnostic diferențial.

Factori care pot influența rezultatul

  • Vârsta înaintată – crește natural nivelul NT-proBNP
  • Sexul feminin – valori ușor mai mari comparativ cu bărbații
  • Insuficiența renală – crește nivelul din cauza eliminării lente
  • Obezitatea – poate scădea artificial nivelul NT-proBNP

De ce este important testul NT-proBNP

NT-proBNP este unul dintre cei mai sensibili și specifici markeri cardiaci pentru detectarea insuficienței cardiace, iar valoarea lui crește adesea înaintea apariției simptomelor evidente.

Interpretarea corectă a testului permite:

  • diagnostic precoce,
  • ajustarea tratamentului,
  • monitorizarea evoluției bolii,
  • reducerea spitalizărilor și a mortalității.

Cum se face testul

Analiza se realizează din sânge venos, fără condiții speciale de pregătire. Rezultatul este disponibil, de regulă, în aceeași zi.

Concluzie

NT-proBNP este un test esențial în cardiologie, simplu, rapid și extrem de util pentru diagnosticul și monitorizarea insuficienței cardiace. Valorile crescute trebuie interpretate în context clinic, dar oferă medicului informații prețioase despre starea și funcția inimii.

Tags: , , , , , , ,

Articole corelate